作者：吕瑾 袁援生高度近视眼底改变眼轴
摘要：目的：比较正常眼及不同眼底、不同眼轴高度近视眼（HM）视网膜神经纤维层（RNFL）的厚度，以期发现HM的RNFL特点，为HM合并原发性开角性青光眼（POAG）的诊断提供帮助，减少HM-POAG的误诊率。方法：选取正常对照组30例60眼，HM组40例76眼，按眼底改变轻重将HM患者分为I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4组，并根据眼轴长度分为23-24mm（正常组，60眼）、25-26mm（20眼）、26-27mm（24眼）、27-28mm（18眼）及〉28mm（14眼）组，采用光学相干断层扫描（OCT）测定RNFL的厚度，比较正常对照组、HM组RNFL厚度以及HM与眼轴长度、眼底病变的关系。结果：HM患者RN-FL厚度上、下象限及鼻象限、平均值均变薄，与正常对照组相对应的象限相比差异均有统计学意义（P〈0．05），颞象限差异无统计学意义（P〉0．05）；随着眼轴的增长，平均（Avg）RNFL厚度逐渐变薄，眼轴27-28mm组和眼轴〉28mmHM组的AvgRNFL与正常对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）；I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组的上、下、鼻象限及均值RNFL厚度较正常对照组均有所降低（P〈0．05），各组颞象限与正常对照组差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：HM的RNFL厚度随眼轴增长和眼底病变的加重而变薄，对HM患者应采用不同的指标结合RNFL厚度下降辅助诊断早期青光眼。
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