肝外胆管癌的磁共振成像表现分析

作者：郭广卿; 马军洁; 杜紫雷; 王厚革; 程敬亮肝外胆管癌磁共振成像影像分析

摘要：目的探讨肝外胆管癌（extrahepatic cholangiocarcinoma，ECC）的磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）、磁共振胰胆管成像（magnetic resonance cholagniopancreatography, MRCP）表现。方法 回顾性分析27例ECC患者临床、影像学、实验室检查及病理资料。患者均行上腹部MRI平扫、增强扫描及MRCP。分析比较ECC的MRCP、磁共振扩散加权成像（diffusion weighted, DWI）影像表现，并运用DWI、MRCP前后对ECC的诊断符合率、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值进行比较。MRCP可精确定位3种ECC，结合DWI后提高ECC的定性诊断。结果 常规MRI＋MRCP＋DWI的诊断符合率为88.9%，高于常规MRI＋MRCP的62.9%，差异有统计学意义（ P 〈 0.05 ）;MRI平扫、增强扫描联合MRCP更有利于早期发现病灶，并且病灶的延迟强化及继发的胆管扩张更有利于ECC的诊断。结论 上腹部MRI平扫、增强扫描联合MRCP，可了解有无肝脏转移、淋巴结是否受累等，对临床医师及早制订治疗计划有重要的指导意义。

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