三种不同术式治疗桡骨远端粉碎性骨折对比观察

作者：张建锋; 张士杰; 刘培林桡骨远端骨折掌侧锁定加压接骨板术外固定支架固定术联合固定

摘要：目的 比较掌侧锁定加压接骨板术（locking compression plate,LCP）内固定与外固定支架及其联合治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法120例桡骨远端粉碎性骨折患者,按所选固定手术不同分为掌侧LCP内固定组42例、外固定支架组38例、联合组40例。比较三组患者治疗效果及术后感染、创伤性关节炎、畸形愈合等并发症发生情况。120例患者术后随访1 a。比较三组术后1 a腕关节活动度,并用Garlang Werleg评分方法评定治疗效果。结果联合组关节活动度优于掌侧LCP内固定组、外固定支架组,联合组优良率高于掌侧LCP内固定组、外固定支架组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。三组患者术后感染发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;但联合组较掌侧LCP内固定组、外固定支架组的创伤性关节炎、畸形愈合等发生率均降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论掌侧LCP内固定联合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折可明显改善关节活动度,提高治疗效果,降低术后并发症发生率,优于单一掌侧LCP内固定或外固定支架。

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