作者：陆剑锋; 梁波; 陈文策; 梁志劲超声罗哌卡因臂丛神经阻滞效果
摘要：目的比较超声引导下不同浓度罗哌卡因对老年患者臂丛神经的阻滞效果。方法选择2017年1～12月化州市人民医院麻醉科老年上肢手术患者80例,以随机数表法将其分为三组,A组25例给予浓度为0.25%的罗哌卡因,B组27例给予浓度为0.375%的罗哌卡因,C组28例给予浓度为0.5%的罗哌卡因,比较三组患者各部位神经完全阻滞率、麻醉效果及并发症情况。结果 C组患者的尺神经、桡神经、正中神经、肌皮神经完全阻滞率分别为42.9%、46.4%、39.3%、42.9%,均明显高于B组的14.8%、18.5%、11.1%、11.1%与A组的12.0%、16.0%、12.0%、16.0%,差异均有统计学意义（P〈0.05）,而B组患者的上述各项指标分别与A组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;A组患者的麻醉起效时间为（0.81±0.16） h,明显长于B组的（0.72±0.21） h和C组的（0.44±0.19） h,A组患者镇痛持续时间、术后麻醉苏醒时间分别为（6.11±1.21） h、（5.01±2.12） h,明显短于B组的（7.67±1.01） h、（6.99±2.09） h与C组的（8.91±1.07） h、（8.78±1.43） h,差异均有统计学意义（P〈0.05）,同时B组麻醉起效时间明显长于C组,B组镇痛时间及术后麻醉苏醒时间明显短于C组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;三组患者的呼吸困难、局部麻醉药物中毒、血压异常等主要并发症发生率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论超声引导下应用不同浓度罗帕卡因对老年患者进行臂丛神经阻滞效果存在一定差异,随着药物浓度的增加,麻醉起效时间缩短,镇痛持续时间延长,恢复时间延长,而不良反应相当,临床选择时应根据患者实际情况选择合理罗哌卡因浓度。
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