作者：王岩松; 王晓东; 李宏斌肱骨近端骨折经皮微创钢板内固定腋神经
摘要：目的探讨经皮微创钢板内固定治疗肱骨近端骨折过程中,腋神经与内固定钢板的解剖关系及腋神经损伤的风险评估。方法解剖12例成人上肢标本,按标准置入Synthes公司PHILOS钢板,了解腋神经走行,并测量腋神经与钢板各孔中心点、肩峰与腋神经、肩峰与钢板顶端之间的距离。结果近端的7个孔（A1-D）及远端的4个孔（G-J）距离腋神经均〉10 mm;E孔位于腋神经走行区域;F孔距离腋神经平均6.2 mm,其中2例〈2 mm;肩峰至钢板顶端平均32.1 mm,肩峰至腋神经平均69.8 mm。结论经皮微创钢板内固定治疗肱骨近端骨折是一种安全、有效的术式,术中可安全的经皮置入除E和F孔以外的所有螺钉孔。当需要固定E或F孔时需扩大切口,显露腋神经及螺钉孔,直视下置钉,可有效避免损伤腋神经。
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