作者：李友河; 彭翔; 薛志强; 曾石养维持性血液透析qt间期离散度心血管事件心脏超声
摘要：目的探讨维持性血液透析（MHD）患者QT间期离散度（QTd）与心脏结构、功能及心血管事件的关系。方法选取2016年1~8月期间佛冈县人民医院血液净化中心治疗的70例MHD患者为研究对象,根据QTd将患者分为QTd〈63 ms组（n=35）和QTd≥63 ms组（n=35）。比较两组患者的左心室心肌质量指数（LVMI）,左心室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）及舒张早期及晚期最大血流速度的比值（E/A）。对患者进行为期12个月的随访,比较两组患者的住院率及心血管事件发生率。结果 QTd≥63 ms组患者的LVMI、LVEDD分别为（155.2±27.4）g/m2、（53.3±5.5）mm,明显高于QTd〈63 ms组的（132.6±25.2）g/m2、（47.9±6.1）mm,LVEF、E/A分别为（51.3±6.2）%、（1.08±0.21）,明显低于QTd〈63 ms组的（56.8±5.7）%、（1.24±0.32）,差异均有统计学意义（P〈0.05）;在随访的12个月内,QTd≥63 ms组患者的住院率为37.14%,心血管事件发生率为28.57%,明显高于QTd〈63 ms组的14.29%和8.57%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 QTd水平可以在一定程度上反映MHD患者心脏结构、功能的变化,对左心室肥厚和功能的评估具有重要意义,并且其与心血管事件的发生关系密切。
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