作者：吴翔; 岳春迪; 崔小霞; 李硕多西紫杉醇吡柔比星环磷酰胺进展期乳腺癌
摘要：目的 评价多西紫杉醇与吡柔比星（THP）、环磷酰胺（CTX）联合治疗进展期乳腺癌的效果。方法 选取2015年1月至2017年1月海口市人民医院收治的68例进展期乳腺癌患者，根据随机区组设计法将上述患者分为观察组（n=34）和对照组（n=34）。对照组采用紫杉醇与 THP、CTX联合化疗方案，观察组采用多西紫杉醇与THP、CTX联合化疗方案，以21 d为一个疗程，所有患者在术前均完成4个疗程的化疗。比较两组患者的近期疗效、区域淋巴结病理转阴率、卡氏（KPS）评分、不良反应发生率及第一型T辅助细胞（Th1）和第二型T辅助细胞（Th2）类细胞因子水平。结果 观察组患者的近期治疗总有效率和病理完全缓解率分别为 91.2%、32.4%，均明显高于对照组的 70.6%、14.7%，差异均有统计学意义（P〈0.05）；观察组患者治疗后区域淋巴结病理转阴率为 36.7%，明显高于对照组的25.0%，KPS评分为（85.99±8.3）分，明显高于对照组的（76.62±7.1）分，差异均有统计学意义（P〈0.05）；观察组患者的恶心呕吐、骨髓抑制发生率分别为82.4%、76.5%，明显高于对照组的64.7%、58.8%，差异均有统计学意义（P〈0.05），但在腹泻、脱发、心脏毒性和神经毒性方面比较差异均无统计学意义（P〉0.05）；治疗后，观察组患者干扰素-γ （IFN-γ）和肿瘤坏死因子-α （TNF-α）水平分别为（13.87±1.98） pg/mL、（5.23±1.02） pg/mL，明显高于对照组的（11.57±1.48） pg/mL、（4.31±0.95） pg/mL，而白细胞介素-4 （IL-4）和白细胞介素-6 （IL-6）水平分别为（5.37±0.85） pg/mL、（6.19±0.82） pg/mL，明显低于对照组的（6.64±0.79） pg/mL、（6.94±0.76） pg/mL，差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 多西紫杉醇与THP、CTX联合治疗进展期乳腺癌的效果更优，患者生活质量更高，且有效改善患者免疫状态。
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