作者：韩振中; 王军; 张红波溃疡性结肠炎曲安奈德强力宁高迁移率族蛋白b1toll样受体
摘要：目的探讨甘草酸制剂强力宁联合曲安奈德对溃疡性结肠炎（UC）患者血高迁移率族蛋白B1（HMGB1）、Toll样受体（TLR）及肝功能的影响。方法选择2011年3月至2015年2月西安市北方医院消化内分泌内科收治的64例溃疡性结肠炎患者,按随机数字表法分为对照组与观察组各32例。对照组单用曲安奈德治疗,观察组在此基础上加用甘草酸制剂强力宁治疗,疗程均为4周,分别于治疗前后采集患者外周血,测定HMGB1及白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）的水平,并取结肠组织标本,测定TLR-2、TLR-4阳性率,治疗期间均监测肝功能,观察患者症状及体征的改善情况,记录临床治疗效果。结果 （1）观察组患者的治疗总有效率为87.50%,略高于对照组的71.88%,但差异无统计学意义（P〉0.05）;（2）治疗前两组患者的血HMGB1、IL-6、IL-10水平比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,治疗后,两组患者的HMGB1、IL-6水平均降低,IL-10上升,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,且观察组患者的HMGB1、IL-6水平降低幅度高于对照组[（2.15±0.21）μg/L、（190.22±20.12）pg/m L vs（3.37±0.42）μg/L、（206.11±15.36）pg/m L],IL-10上升幅度高于对照组[（71.86±5.64）pg/m L vs（52.33±10.66）pg/m L],差异均有统计学意义（P〈0.05）;（3）治疗前,两组患者的TLR-2、TLR-4阳性率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后,两组患者的阳性率均降低,且观察组降低幅度高于对照组（12.50%vs 37.50%、15.63%vs 40.63%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）;（4）观察组患者的肝功能总异常发生率为6.25%,低于对照组的31.25%,治疗6个月后的复发率为6.25%,低于对照组的28.13%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论采用甘草酸制剂强力宁联合曲安奈德治疗UC可减轻患者的炎症反应,促进肠道黏膜修复,疗效高且安全。
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