作者：郑小勤; 张美; 汪雯艾滋病马尔尼菲青霉菌病误诊
摘要：目的分析艾滋病（AIDS）合并马尔尼菲青霉菌病患者的临床特征及其误诊原因。方法回顾性分析北京佑安医院2007年1月至2017年3月收治的21例AIDS合并马尔尼菲青霉菌感染患者的临床资料。结果 21例患者中,发热20例,＂脐凹＂状皮疹10例,15例CD4＋T淋巴细胞〈50个/mL,主要误诊疾病为结核,共10例。7例初步诊断为马尔尼菲青霉菌病。两性霉素B序贯伊曲康唑治疗17例。16例好转,4例死亡,1例放弃治疗,结果不详。结论 AIDS合并马尔尼菲青霉菌病的临床表现以发热、皮疹等为主要表现,好发于AIDS晚期患者,血培养、皮肤黏膜活检等阳性率高;该病极易误诊为结核等多种疾病;治疗首选药物为两性霉素B,早期诊断及治疗预后好。
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