作者：庞昀琦; 张秀杰膝关节置换术后康复功能恢复前瞻性分析
摘要：目的分析膝关节置换手术患者的术后康复影响因素,为康复预测及患者预后恢复提供科学的防控措施。方法选取2013年12月至2015年12月期间在菏泽市中医医院骨科治疗的膝关节置换手术患者共327例为研究对象,以Logistics回归分析、Spearson相关性分析等统计学方法对患者治疗及随访期间住院时间、术后并发症、静脉血栓形成危险评分（RAPT）、特殊外科医院膝关节评分（HSS评分）、骨关节炎评分（WOMAC评分）等进行差异度比较。探究个人因素与临床治疗因素对其康复效果的影响。结果本组患者中有5例推迟手术治疗,21例拒绝随访或退出研究,最终共301例达到研究终点。经Spearson相关性分析检验结果显示,患者年龄、糖尿病史、低蛋白血症、BMI与患者住院时间（r=0.457、0.366、0.281、0.356）、并发症（r=0.156、0.245、0.462、0.154）呈正相关性（P〈0.05）。性别、年龄、糖尿病史、低蛋白血症、BMI与HSS评分呈负相关（r=-0.147、-0.362、-0.475、-0.276、-0.176,P〈0.05）,与WOMAC评分呈正相关（r=0.138、0.562、0.278、0.245、0.374,P〈0.05）;RAPT评分与患者住院时间、并发症及WOMAC评分呈负相关（r=-0.267、-0.218、-0.527,P〈0.05）,与HSS评分呈正相关（r=0.472,P〈0.05）;术中出血量、VAS评分与住院时间呈正相关（r=0.286;0.156,P〈0.05）,手术时间与并发症呈正相关（r=0.145,P〈0.05）。Logistics回归分析显示,年龄≥65岁、糖尿病史、RAPT评分高危是影响膝关节置换患者术后康复效果的危险因素。结论膝关节置换术患者术后康复效果的影响因素较多,年龄≥65岁、糖尿病史、RAPT评分高危是影响患者膝关节置换术后康复效果的重要因素,对于此类患者,应于术前及术中采取防护措施,减少其影响,促进患者恢复。
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