作者：梁丽花; 郭晓婷; 王秀琼清洁间歇导尿神经源性膀胱体位
摘要：目的 探讨不同导尿方式和不同体位对脊髓损伤致神经源性膀胱患者的影响.方法 选取2013年1月至2015年12月海南医学院第二附属医院收治的脊髓损伤致神经源性膀胱患者96例为观察对象,按照入院时间先后顺序将患者递次分为留置导尿管组（A组）、清洁间歇性导尿-平卧位组（B组）、清洁间歇性导尿-长腿坐位组（C组）、清洁间歇性导尿-短腿坐位组（D组）,各24例.比较四组患者治疗4周后残余尿量和剩余尿量、膀胱最大测压容积（MCC）、最大尿流率（MFR）、尿路感染发生率及患者的生活质量评分.结果 治疗4周后,C组、D组患者治疗前和治疗后的剩余尿量与A组、B组相比均明显下降,C组、D组患者治疗后的残余尿量比A组、B组也明显减少,B组、C组、D组患者治疗后的残余尿量和剩余尿量与治疗前相比均明显减少,差异均有统计学意义（P〈0.05）.治疗后四组患者中以D组患者的残余尿量[（52.3±13.6）mL]和剩余尿量[（20.9±10.5）mL]最低,与其他三组差异均有统计学意义（P〈0.05）.B组、C组、D组患者的膀胱最大测压容积（MCC）[（285.1±39.7）mL、（288.6±38.5）mL、（292.1±36.9）mL]、最大尿流率（MFR）[（14.9±2.0）mL、（15.3±2.1）mL、（16.2±2.5）mL]均明显高于A组,尿路感染情况明显轻于A组,生存质量评分[（69.7±6.6）分、（70.3±5.9）分、（71.1±6.1）分]明显高于A组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 清洁间歇性导尿术对于脊髓损伤致神经源性膀胱患者来说是一种安全有效的膀胱管理方法,能够降低患者感染率,而清洁间歇性导尿术中以短腿坐位效果更好.
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