作者：方健源 胡淑芬 李秋娴 邹茂贤 谢碧霞流式技术外周血白血病细胞复发
摘要：目的探讨多参数流式技术（FCM）检测外周血白血病细胞在急性髓细胞白血病（AML）复发监测中的临床应用价值。方法选择2012年1月至2014年6月我院血液科收治的56例AML患者,于首次诱导化疗结束、巩固化疗6个月、巩固化疗12个月应用FCM定期检测患者外周血标本,同时检测骨髓细胞形态学的变化。MRD≥0.01%为MRD阳性,否则为MRD阴性。AML患者首次诱导化疗结束后外周血MRD水平分为高（MRD≥10^2）、中（10^-2〈MRI×10^-4）、低（MRD≤10^-4）三个水平。采用χ^2检验方法比较首次诱导化疗结束、巩固化疗6个月、巩固化疗12个月的MRD阳性组和MRD阴性组复发率差异，同时比较首次诱导化疗结束后外周血MRD高、中、低三组复发率差异。结果FCM检测外周血MRD阳性组在首次诱导化疗结束、巩固化疗6个月、巩固化疗12个月的复发率分别为72．7％、89．3％、93．8％，MRD阴性组分别为25．0％、18．1％、0；MRD阳性组与MRD阴性组相比较，首次诱导化疗结束（χ^2=7．240，P=0．007）、巩固化疗6个月（χ^2=15．554，P=0．000）、巩固化疗12个月（χ^2=19．562，P=0．000）三个时间点的复发率差异均有统计学意义（P〈0．05）；首次诱导化疗结束后外周血MRD高水平组的复发率明显高于中水平组（χ^2=8．207，P=0．004）、低水平组（χ^2=14．667，P=0．000），差异有统计学意义（P〈0．05）。中水平组的复发率与低水平组比较差异无统计学意义（χ^2=1．398，P=0．237〉0．05）。结论FCM检测外周血自血病细胞对诊断AML复发及指导个体化治疗有重要意义。
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