作者：吴晨光 郭君其 吴卫真 杨顺良 谭建明肾移植急性排异反应praatg感染
摘要：目的评价术前单次大剂量兔抗胸腺细胞球蛋白（ATG）诱导治疗用于群体反应性抗体（PRA）阳性肾移植受者时的有效性及安全性。方法26例PRA阳性肾移植受者组成PRA阳性组（PRA≥10％），该组患者于肾移植手术之前2h开始接受单次大剂量ATG诱导治疗（Fresenius，9mg／kg）。另外选取同时期接受肾移植手术的PRA阴性受者组成阴性对照组（PRA〈10％，n=30），该组患者仅于术前6h口服骁悉1g作为诱导治疗。两组患者的维持免疫抑制剂方案均采用标准的三联方案（钙调蛋白抑制剂＋骁悉＋强的松）。两组患者术后均接受12个月的随访，对排异反应事件、感染事件和肾功能变化进行记录。结果在术后12个月中，PRA阳性组有4例患者（15．4％）出现急性排异发应（AR），阴性对照组内有6例患者（20．0％）出现AR（P=0．737）。PRA阳性组内6例患者（23．1％）共发生10次感染事件（1．7次／例），阴性对照组内有8例患者（26．7％）共发生11次感染事件（1．4次／例）（P=0．757和P=0．890）。PRA阳性组内的患者接受术前单次大剂量ATG诱导治疗后未出现严重的副作用，与对照组比较差异无统计学意义。PRA阳性组和对照组患者的平均住院时间分别为（16．2±3．1）d和（16．7±3．3）d（P=0．563）。两组患者均未发生移植物功能延迟恢复（DGF）。两组患者的1年人肾存活率均为100％。结论术前单次大剂量ATG诱导治疗安全有效，可以明显降低PRA阳性患者的AR和DGF的发生率，改善移植肾的预后。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
