作者：刘山; 顾骧; 王铁汉; 冷玉中; 朱国飞; 凌...经尿道前列腺电切术术中冲洗液外渗膀胱穿刺造瘘全静脉麻醉电切综合征病例预防生理盐水
摘要：目的前列腺电切术冲洗液外渗原因分析。方法我组自2001年6月至2006年5月行经尿道前列腺电切术386例，年龄48—94岁，平均66．5岁。B超检查测得前列腺体积26—130mm^3．平均50．3mm^3．合并冠心病者51例，高血压者144例，糖尿病者59例。麻醉：持续硬膜外或全静脉麻醉。先期238例现行耻骨上膀胱穿刺造瘘再用Wolf22f、Wolf24f电切镜电切，后期148例采用Wolf24f电切镜连续冲洗电切，选用Wolf25°窥镜．直径0．25mm环状电极，前列腺电切刀混切及电凝功率分别为120W、80W．冲洗液均为5％葡萄糖液．冲洗液高度60cm．术后留置导尿管3—8天．外用生理盐水持续冲洗1-4天。结果372例手术顺利．14例手术中发生冲洗液外渗，其中13例冲洗液进入膀胱周围组织，1例进入腹腔，术中出血20—310ml。需输血者17例。术中发生电切综合征4例，电切综合征前兆13例．经补充高渗钠、利尿后纠正。结论前列腺电切术冲洗液外渗与术者术中正确操作、电切水平、术中分辨不同组织能力有密切关系。
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