作者：朱新运; 杨吉武; 李保安; 邹柳华肝移植血液动力学氧动力学
摘要：目的探讨原位肝移植围手术期血液动力学和氧动力学变化及处理。方法43例背驮式原位肝移植患者均未采用静脉-静脉转流，术中插入Swan—Ganz导管和左侧桡动脉置管。监测无肝前期、无肝期、新肝期及术毕各时段血液动力学参数的变化，应用标准公式计算氧输送、氧耗量和氧摄取率。持续监测心输出量和混合静脉血氧饱和度。结果无肝前期血液动力学无明显变化（P〉0．05），门静脉、下腔静脉阻断和再灌注时血液动力学变化明显（p〈0．01），无肝期心排血量明显下降（p〈0．01），氧耗量在无肝期明显降低（p〈0．01）。在新肝期开始进行性增加（p〈0．05—0．01），混合静脉血氧饱和度在无肝期明显降低（p〈0．01），在新肝期开始进行性升高（p〈0．05-0．01）。结论肝移植患者围手术期血液动力学和氧动力学参数波动明显，改良背驮式原位肝移植采用非体外静脉-静脉转流时需维持血液动力学和氧动力学平稳，围手术期血流动力学和氧动力学的监测十分重要。对改良背驮式原位肝移植围手术期处理具有重要意义。
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