作者：谭秀钟; 程传虎; 蓝博文; 王革; 陈伟明; ...先天性膈疝创伤性膈疝放射线摄影术x线ct诊断
摘要：目的加深对膈疝的临床X线和CT征象的认识及影像检查方法的选择.方法回顾分析31例经手术证实的膈疝的X线或CT表现.结果见下列征象①膈面异常:膈面轮廓部分或全部不清与缺如;假"膈面"升高;膈上半圆形块状阴影;跨膈肌阴影.②胸腔积气积液阴影或块状影:中下肺野囊状、或蜂窝状透光阴影;胸腔大气液平面;心膈角区块状影.③胸腔阴影形态的可变性:不同时间、不同体位阴影的形态、数量或密度发生改变.④邻近脏器的异常:纵隔向健侧移位;腹部正常脏器的上移位或缺如.⑤钡餐(或泛影葡胺)及钡灌肠检查胸腔内见胃肠道.⑥人工气腹检查见气胸.⑦CT扫描胸腔内见胃肠道、网膜及肠系膜、肝脾肾.结论胸腹部X线平片或透视、钡餐(泛影葡胺)或钡剂灌肠检查、人工气腹检查及胸部上腹部CT扫描对膈疝的术前诊断有重要价值.胸腹部平片及透视对膈疝有提示作用,钡餐(钡灌肠)能直接显示胸腔内胃肠道,胸腹部CT扫描(尤其增强扫描)能清晰显示疝入胸腔的空腔性或实质性脏器、受压或发育不全的肺叶及发育不良的肺动脉.
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