作者：沈爱玲; 李海; 林一飞外科手术胆漏胆道
摘要：目的探讨胆道术后胆漏的原因及其预防措施和治疗方法.方法对36例发生胆漏患者的临床资料作回顾性分析.结果导致胆漏发生的手术单纯胆囊切除术后32例(5例为腹腔镜胆囊切除术),胆总管探查T管引流术后2例,拔除T管后2例.采用烟卷和引流管继续引流30例,因引流不畅及时更换引流管成功4例,非手术治愈率94.4%.再手术2例:1例为拔T管后置管失败,1例为腹腔镜胆囊切除术肝总管损伤.结论胆漏多发生于胆囊切除、胆总管探查T管引流和T管拔除后,肝外胆管的解剖变异和病理改变、炎症、粘连重等是造成胆漏的常见原因.手术技巧及术中及时发现胆漏可有效预防术后胆漏.通畅的腹腔引流是关键,大部分患者可保守治疗.
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