作者：赵千文; 方小丽; 马建林心肌桥支架置入治疗脉搏颈静脉神志双侧瓣膜肺呼吸病变甲状腺
摘要：患者 杨某,男性,41岁,住院号:417540.反复胸闷心悸2年,再发加重伴反复头晕半个月.既往无高血压、糖尿病史.体格检查:体温36.5℃,脉搏70次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg.呈慢性病面容,神志清楚,体检合作.无颈静脉怒张并可见颈动脉搏动,气管居中,甲状腺无肿大.双侧肺呼吸音清,未闻及干、湿性罗音.心率70次/分,心律整齐,各瓣膜区未闻及杂音.腹壁柔软,肝、脾和肾未触及.双下肢无水肿.心电图示:V1-6ST-T改变.动态心电图示:窦性心律,偶发房性早搏.心脏彩超示:正常.入院诊断为:'冠心病'.给予美托洛尔及单硝酸异山梨酯等治疗后,效果欠佳.经患者及家属同意后行冠状动脉造影术,术中见左前降支中段受压,在收缩期压迫狭窄90%-95%,舒张期恢复正常,考虑为冠状动脉肌桥病变所致.行冠状动脉左前降支支架置入治疗(7FL4.0指引管,0.014×170cm冠脉导丝,3.5×3.0mm镍钛合金支架).术后患者血压,脉搏正常,但心电图仍有V1-6ST-T改变.术后诊断:冠状动脉肌桥病变.
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