作者：汤天军; 李东峰p波离散度阵发性心房纤颤胺碘酮
摘要：目的探讨体表心电图P波离散度(Pd)和最大P波时限(Pmax)与阵发性心房纤颤(Paf)的关系及评估胺碘酮对其治疗效果.方法观察测量40例PAf患者Pmax、Pd,并与40例无器质性心脏病,无心房纤颤病史者作对比分析.PAf患者给予胺碘酮治疗,观察有效者和无效者服药前后Pmax、Pd的变化,亦作对比分析.结果 PAf患者Pmax、Pd与对照组有显著性差异(P＜0.01),Pd≥40ms,预测Af的敏感度80%,特异度87.5%阳性预测准确度达85%,Pmax≥110ms预测Af敏感度85%特异度70%阳性预测准确度80%,而当Pmax≥11oms+Pd≥40ms时预测Af的敏感度、特异度及阳性预测准确度分别为72.5%、92.5%和90%.PAf患者给予胺碘酮治疗后,胺碘酮治疗有效率65%,有效组治疗前后Pmax、Pd有显著性差异(P＜0.01),无效组治疗前后Pmax、Pd无显著性差异(P＞0.05).结论体表心电图Pd及Pmax可以用来预测PAf的发生与评价药物疗效.
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