作者：谢秀梅; 李志凌; 马国添; 李兢; 方叶青原发性高血压微量清蛋白尿动脉粥样硬化
摘要：目的：探讨老年原发性高血压（aged patients with essential hypertension，EH）患者微量清蛋白尿（micro-albuminuria，MAU）与内皮依赖性舒张功能（endothelium-dependent relaxing function，EDF）及颈总动脉粥样硬化的关系。方法：筛选老年EH患者64例，根据24h尿清蛋白排泄率分成正常清蛋白尿组（NAU组）和微量清蛋白尿组（MAU组）。另设30例非EH老年人为对照组（NC组）。采用免疫比浊法测定24h尿清蛋白含量；采用彩色多普勒超声检测肱动脉内皮依赖性舒张功能、颈总动脉内．中膜厚度（intima-media thickness，IMT）及其粥样斑块指数（plague index，PI）。结果：（1）与NC组EDF[（9．09±1．83）％]比较，NAU组[（6．31±1．14）％]及MAU组[（4．98％±1．35）％]均明显降低（均尸〈0．05），尤以MAU组明显。（2）MAU组颈总动脉IMT[（0．97±0．19）mm]及NAU组IMT[（0．86±0．10）mm]均较NC组IMT[（0．78±0．13）mm]增厚（均P〈0．05），以MAU组增厚更为明显。（3）多因素逐步回归分析表明，影响高血压患者尿微量清蛋白尿的因素从大到小依次为内皮依赖性舒张功能、颈总动脉IMT、颈动脉斑块指数和收缩压。结论：老年EH患者存在EDF受损和颈总动脉粥样硬化，MAU的发生与EDF的降低及IMT的增厚程度密切相关。
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