作者：朱陈; 陈功; 李文祥; 王财庆黄色肉芽肿性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术开腹胆囊切除术
摘要：目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)的临床特点并总结诊治经验。方法回顾性分析2014-01-2017-01间经病理确诊的23例XGC患者的临床资料。结果23例XGC患者均经术后病理学检查确诊。3例行OC,术中发现肝床脓肿1例,同时予以清除病灶和腹腔引流。20例行LC的患者中,3例中转开腹手术切除胆囊,11例行保留后壁的胆囊部分切除,6例成功实施LC。6例合并胆总管结石患者,二期成功实施内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)取石。术前疑似胆囊癌的6例患者,4例术中肉眼观察不支持胆囊癌,2例术中行快速冰冻病理检查排除胆囊癌。手术时间45~175min,平均100.4min。术中出血量15~150ml,平均35.4ml。除2例术后发生腹腔感染,经抗感染治疗痊愈外,其余患者均顺利康复。术后随访3~6个月,复查肝胆彩超,未发现异常。结论XGC易合并胆总管结石,以胆囊壁增厚为基本形态改变,应注意与胆囊癌鉴别。手术疗效确切,应根据胆囊病变的局部情况,选择相应的手术方式。
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