作者：夏建敏股骨下端骨折手术治疗十字韧带损伤膝关节不稳定周围软组织伸膝装置粘连维持复位侧副韧带股四头肌骨关节面
摘要：股骨下端骨折占全身骨折脱位的0．4％，它包括髁上、髁间及单侧髁骨折，多累及关节面，如处理不当可严重影响患肢功能，不能取得满意疗效。其原因在于：①股骨下端周围有关节囊、韧带、肌肉及肌腱附着，骨折块受这些组织的牵拉不易复位，也不易维持复位。②股骨下端骨折可并发胭动脉、胭神经及周围软组织的广泛损伤。③在伴有相邻支持结构如侧副韧带、十字韧带损伤时，可造成膝关节不稳定。也可因股四头肌的损伤、髌上囊的损伤而造成伸膝关节不稳定。也可因股四头肌的损伤、髌上囊的损伤而造成伸膝装置粘连，损害膝关节的伸屈功能；④骨折可造成股骨髁与胫骨平台、髌骨与股骨关节面之间相应关系的破坏，改变了膝关节的正常解剖轴与机械轴，破坏了膝关节的正常负荷传导。我院1995～2002年手术治疗此类病人42例，取得满意效果。
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