作者：马红玲; 汪玉珍; 陆齐泉; 宁立芬铜绿假单胞菌耐药性耐药性变迁抗菌药
摘要：目的探讨武汉某医院临床分离的铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)分布情况及常见药敏耐药性的变迁,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法对2014-01/2016-12月临床送检标本中分离出的铜绿假单胞菌标本类型、临床分布等相关资料及其药敏情况进行回顾分析。采用WHONET 5.6软件对数据进行分析,细菌鉴定及药物敏感试验采用珠海迪尔DL 96Ⅱ细菌鉴定分析仪。结果 3年共分离铜绿假单胞菌902株,总体检出率为1.52%(902/59 477)。从痰液标本中分离出602株(66.74%,602/902),其次为尿液标本中分离出145株(16.08%,145/902);分布前三位的科室分别为院重症监护病房(intensive care unit,ICU)198株(21.95%),神经内科ICU 117株(12.97%)及呼吸内科91株(10.09%);铜绿假单胞菌对临床常用的13种抗菌药物耐药率都在11%以上,耐药率最高的是哌拉西林(32.82%),耐药率最低的是氨曲南(11.53%)。耐药率呈逐年下降趋势的有氨曲南、替卡西林/克拉维酸、阿米卡星;环丙沙星和左氧氟沙星则呈逐年上升趋势。结论铜绿假单胞菌在院ICU、神经内科ICU和呼吸内科的危重病人和老年人多见,应加强护理,根据药敏结果与变迁情况选择合适有效的抗菌药物,避免多重耐药菌产生与传播。
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