作者：程俊敏; 王刚; 马志毅; 王进军痹痛定胶囊来氟米特片类风湿关节炎细胞因子
摘要：目的探索痹痛定胶囊与来氟米特联合用药对类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）的临床疗效及对患者血清细胞因子肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor alpha,TNF-α）、白细胞介素4（interleukin-4,IL-4）、白细胞介素10（interleukin-10,IL-10）的影响。方法选取2017-04/2017-09月期间就诊于武汉市中医院风湿疼痛科门诊及住院RA患者,根据患者用药情况分为治疗组、对照组、空白组,每组各20例。治疗组服用痹痛定胶囊及来氟米特片,对照组服用来氟米特片,治疗组、对照组治疗时间为12周,空白组为初次确诊尚未给予药物的RA患者。生化仪测定患者理化指标C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、血沉（erythrocyte sedimentation rate,ESR）、抗环瓜氨酸肽抗体（antibodies against cyclic citrullinated peptide,anti-CCP）、类风湿因子（rheumatoid factor,RF）,并采用美国风湿病学会（Americian College of Rheumatology,ACR）标准、疾病活动指数28（disease activity score 28,DAS28）评分及中医症候疗效总有效率评价治疗组及对照组的临床效果;酶联免疫吸附测定法测定各组患者血清细胞因子TNF-α、IL-4、IL-10含量。结果理化指标方面,空白组、对照组、治疗组患者的CRP、ESR、anti-CCP水平依次降低,且差异有统计学意义（P〈0.01）,但RF在3组间无统计学差异（P〉0.05）。临床效果评分方面,治疗组ACR20、ACR50均优于对照组（P〈0.01）,两组在ACR70上无统计学差异（P〉0.05）;治疗组与对照组的DAS28评分较空白组明显改善（P〈0.01）,治疗组较对照组改善更明显（P〈0.05）;治疗组中医证候疗效总有效率为90%,对照组总有效率为75%,治疗组明显优于对照组（P〈0.05）;血清细胞因子方面,空白组、对照组、治疗组血清TNF-α含量依次降低,IL-4、IL-10的表达依次上升,且差异具有统计学意义（P〈0.05或0.01）。结论痹痛定胶囊联合来氟米特片对RA有治疗
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