作者：刘先军; 彭吉霞; 向勇; 杜春玲; 刘玉全; ...大容量全肺灌洗单肺通气肺内分流率血气
摘要：目的观察大容量全肺灌洗术（whole-lung lavage,WLL）中患者单肺通气期间肺灌洗对肺内分流和血气的影响。方法对40例符合条件的尘肺和肺泡蛋白沉积症患者进行80例次大容量全肺灌洗术,在患者双肺通气时（T0）、单肺通气时（T1）、液体完全灌入后（T2）和液体引流完全后（T3）各时间点抽取动脉血和混合静脉血行血气分析,并根据血气分析结果计算肺内分流率（Qs/Qt）。结果肺内分流率：T1、T3均较T0时刻增加,T2较T1时刻减少,T3较T1、T2时刻增加,T2较T0时刻差异无统计学意义。PaO2：T1时刻较T0时刻降低,T2时刻较T1时刻升高,T3时刻较T0、T1、T2时刻均显著降低。pH、二氧化碳分压、动脉血氧饱和度、静脉血氧饱和度、静脉氧分压在各时刻比较变化差异均无统计学意义。结论大容量全肺灌洗术中液体的灌入可减少肺内分流,导致血氧分压回升,液体的引流有相反的作用,血氧饱合度（blood oxygen saturation,SaO2）在正常范围。掌握好适应症,WLL是安全的。
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