作者：卢青; 丁世芳; 马大波; 蒋桔泉; 陈志楠急性心肌梗塞压力反射敏感性倍他乐克
摘要：目的 研究在急性心肌梗死（AMI）发作的早期，倍他乐克强化治疗对病人压力反射敏感性（BRS）和化学反射敏感性（ChRS）的影响。方法 采用随机、双盲、安慰剂对照的方案，将76例急性心梗后病人随机分为倍他乐克组（40例）和安慰剂组（36例），在急性心梗症状出现后24小时内即给予倍他乐克5mg或安慰剂iv，每3分钟一次，共3次，继之以倍他乐克50mg或安慰剂口服，每6小时一次，共2天，再继以200mg口服一天一次，直至病人出院。在入院后第5天及出院时分别测定BRS和ChRS。结果 患者出院时，倍他乐克组与对照组BRS、ChRS较用药第五天均有显著增加。用药第5天，倍他乐克组与对照组间BRS、ChRS值均无显著性差异；但在出院时，倍他乐克组BRS，ChRS值较对照组显著增加。不同心梗部位的亚组病人间BRS、ChRS值差异无显著性。结论 所有患者均可耐受大剂量倍他乐克的冲击式治疗。不同心梗部位病人均可从倍他乐克治疗中同样获益，早期应用倍他乐克可显著改善急性心梗后病人BRS、ChRS值，恢复其心自主神经功能平衡，可能是其减少AMI后急性缺血性事件和恶性心律失常事件的机制之一。
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