月经期子宫内膜病理分型对体外受精失败患者复融周期成功率的影响

作者：梁琳琳; 何巧花; 李杭生; 张翠莲; 路锦子宫内膜搔刮术胚胎着床率妊娠率

摘要：目的探讨体外受—胚胎移植/卵胞浆内单精子注射（IVF-ET/ICSI）周期失败后,月经期子宫内膜病理分型对复融周期成功率的影响。方法选择生殖中心2009年1月至2010年1月行IVF-ET/ICSI周期失败患者,拟复融周期月经来潮24h内行内膜搔刮术,将刮出物中少量子宫内膜组织送病检;按子宫内膜病理分型,分为分泌期组、增生期组、月经期组;按照3组选用人工周期（HRT）或监测排卵方案进行复融移植,又分为人工周期方案、监测排卵方案,比较各组复融周期胚胎种植率、妊娠率及流产率。结果共获病理报告317例,其中分泌期组68例,增生期组123例、月经期组126例。人工周期方案与监测排卵周期方案中,增生期组的胚胎着床率分别为33.33%、31.93%、临床妊娠率分别为52.46%、54.84%,均高于分泌期组的胚胎着床率（25.00%,29.03%）、临床妊娠率（48.39%,45.95%）和月经期组的胚胎着床率（24.75%,28.81%）、临床妊娠率（48.21%,50.00%）,但差异无统计学意义（P〉0.05）。2种方案中,月经期组早期流产率分别为12.5%、12.86%,高于增生期组（9.84%、6.45%）、分泌期组（9.68%、8.11%）,但差异亦无统计学意义（P〉0.05）。结论移植前增生期子宫内膜的胚胎着床率、妊娠率较高,而月经期子宫内膜的流产率较高,但无明显临床意义。

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