作者：张爱华; 陶红; 徐燕; 桂莉; 刘晓虹创伤非控制性失血性休克限制性液体复苏脑功能
摘要：[目的]探讨不同的复苏压力对非控制失血性休克大鼠脑功能的影响。[方法]采用修订的Capone等方法制备创伤非控制失血性休克模型。将60只SD（Sprague—Dawley）大鼠随机分为6组：NC组（正常对照组）、NF组（休克不复苏组）、限制性液体复苏组（N$40组、NS60组）、大量液体复苏组（N$80组、N$100组）。实验过程分4期，急性创伤出血期：制备模型期（30min）；院前急救期（31min～90min）：模型制备成功后各液体复苏组在大鼠的平均动脉压（MAP）降至35mmHg～40mmHg（1mmHg一0．133kPa）时分别给予生理盐水输注，使血压维持在各相应目标压力水平，输液1h；院内治疗期（91min～210rain）：各液体复苏组均给予手术止血、回输血液及给予足量的液体输注，保持大鼠的脚≥90mmHg。观察期（211min至72h）：动物放回笼内，自由饮水、进食。[结果]限制性液体复苏组的血乳酸值较大量液体复苏组低（P〈0．05），血细胞比容明显高于大量液体复苏组；脑组织病理学损害程度较大量液体复苏组轻；限制性液体复苏提高了大鼠早期（4h）和72h的存活率；存活超过72h的N$40组的3只大鼠，全身功能分级评分（OPC）和神经功能缺陷评分（NDS）存在明显神经功能缺陷和严重残疾；而存活超过72h的N$60组的9只大鼠，0PC和NDS评分基本正常。[结论]限制性液体复苏对脑功能具有保护作用，早期限制性液体复苏维持大鼠的MAP在60mmHg可较好地改善其预后。
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