作者：郭琳; 丁焱阴道分娩分娩时综合评估会阴保护会阴切开会阴裂伤效果评价
摘要：目的评价产时综合评估指标对确定会阴保护方式及会阴结局的影响。方法采用质性研究与量性研究相结合的方法,选取阴道分娩的223例单胎、头位、初产妇作为应用对象,18名能够熟练掌握各种会阴保护方式的助产士作为产时综合评估指标使用者。对不同助产年限助产士的会阴保护方式,产妇会阴裂伤率、会阴侧切率进行比较,同时对10名助产士进行一对一半结构式深入访谈,了解产时综合评估指标的利弊。结果不同助产年限助产士的会阴侧切率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。产妇会阴裂伤发生率及会阴切开率比较,差异无统计学意义（均P〉0.05）。各组实际会阴保护方式与指征推荐会阴保护方式的符合率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。通过访谈资料提炼出产时综合评估指标有一定临床指导意义,但仍存在一定缺陷两个主题。结论产时综合评估指标对临床会阴保护方式的选择有一定指导意义,但该体系在项目设置上存在一定缺陷,使用上仍存在一定局限性,需要结合现有研究证据及临床实际情况进行修改,以更好地满足助产士工作需求。
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