作者：醋爱英; 梁莉娟; 杨欣萍辨证施护护理记录单设计应用
摘要：目的 探讨表格式专病辨证施护护理记录单的设计和临床应用效果。方法 按照临床路径及整体护理的思维梳理、优化护理工作流程,以专病中医护理方案为依据明确护理记录项目、内容及涉及范围,设计一系列表格式专病辨证施护护理记录单,并在脊柱骨病科、脑病科、针灸康复科腰椎间盘突出症、眩晕病（原发性高血压）、中风（脑梗死急性期）等20个病种中应用。结果 应用6个月后,各病种执行中医护理方案的病例数在12~894例。各病种的辨证施护方法均得到有效实施。结论 表格式专病辨证施护护理记录单引导护士全面实施辨证施护,解决护理难点,使中医护理方案持续优化。
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