作者：彭勤宝; 谢庆; 卢嫦青婴幼儿先天性心脏病心脏手术体外循环术中护理温度管理氧供耗平衡
摘要：目的 探讨婴幼儿体外循环心脏手术中氧供耗平衡导向温度管理的效果与安全性。方法 采用随机数字表法将132例心脏手术患儿分为传统组和改良组各66例,传统组采用传统温度管理方案,根据手术常规实施降、复温的护理管理;改良组在CDI500连续血气监测患儿氧供需状态下实施温度管理。记录两组患儿从入手术室至术毕返回ICU不同时点的鼻咽温（Tn）及直肠温（Tr）,收集心肺转流（CPB）期间不同时段的混合静脉血氧饱和度（SvO2）及氧耗（VO2）,降温、复温时长以及相应的血温,并收集患儿术后早期的恢复指标及护理并发症。结果 改良组CPB复温期间氧耗显著低于传统组（P〈0.01）,同期SvO2显著高于传统组（P〈0.01）;围术期体温波动显著低于传统组（P〈0.05,P〈0.01）,ICU呼吸机时间显著短于传统组（P〈0.01）。两组手术时间,CPB降温、复温时间,ICU停留时间、住院时间等无统计学差异（均P〉0.05）。结论 体外循环手术过程中在SvO2等常规监测指导下简化保温护理措施,结合氧供耗平衡理论对患儿实施针对性温度护理,可有效避免大幅度体温波动导致的不良反应。
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