作者：黄海珊; 汪晖; 李玲; 张静平; 邓小梅住院患者心理应激反应影响因素结构方程模型自我效能
摘要：目的建立住院患者心理应激反应及其影响因素关系的结构方程模型，对住院患者的应激过程进行全面整体的研究。方法采取分层、随机、整群抽样方法，使用相应问卷调查782例住院患者的应激源、应对方式、自我效能、社会支持、人格和心理应激反应。结果直接关系的检验进入回归方程的变量为：医院应激（β=0．357）、社会支持（β=-0．109）、病程（β=0．106）、经济状况（β=-0．120）、自我效能（r=-0．315）、神经质（β=0．388）、内外向（β=-0．153）、回避（β=0．095）、屈服（β=0．370），均P〈0．01。医院应激与回避、屈服、神经质3个中介因素存在显著性相关（r=0．125、0．140、0．223，均P〈0．01），自我效能与回避、屈服、社会支持、神经质、内外向5个中介因素存在显著性相关（r=0．113、-0．102、0．189、-0．192、0．196，均P〈0．01）。自我效能对各原因变量（神经质、内外向、屈服、社会支持）的口值下降，但仍然显著。由此建立的应激结构方程模型拟合较好，进入结构方程模型的中介变量为：医院应激、社会支持、病程、经济、自我效能、神经质、内外向、回避。自我效能是一个重要的中介变量；医院应激可直接和间接作用于心理反应。结论可以通过加强正面影响因素如自我效能，削弱负面影响因素如神经质、消极应对方式等措施，降低或缓冲患者心理应激强度，提高患者心理健康水平。
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