作者：苏永静; 张小燕; 曾进胜; 张振路; 谭坚铃脑卒中便秘生存分析模型预测
摘要：目的了解首发卒中患者卒中后便秘的发生情况；建立卒中后便秘发生预测模型，为预测卒中患者便秘发生的概率和制定预防对策提供依据。方法采用前瞻性调查研究的方法，对154例首发卒中患者进行为期4周的随访，观察卒中患者便秘的发生情况，记录患者的一般资料、测评其发病1周时的卒中病情、日常生活能力、病残程度，并记录卒中临床特点、卒中危险因素、用药情况及由卒中而致的生活方式等的改变。采用Kaplan-Meier法分析卒中后便秘的发生情况，用Cox回归分析方法建立卒中后便秘发生预测模型，并对模型进行检验。结果卒中后4周内85例卒中患者发生便秘，便秘发生率为55．2％。发病1周时的Barthel指数和排便环境改变是影响卒中后便秘发生的主要因素，据此拟合患者卒中后便秘发生的预测模型，建立预后指数方程，并对方程进行回代检验及前代检验，其符合率分别为84．4％和85．0％．灵敏度分别为80．0％和81．3％。结论首发卒中患者卒中后便秘的发生率较高，主要在发病后7d内发生；日常生活能力状态较低且排便隐蔽环境改变的卒中患者较易发生便秘；生存分析预测模型具有较高的符合率及灵敏度，符合临床护理的实际需要。
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