作者：覃芳红; 韦柳青; 姜福富急性呼吸窘迫综合征吸痰密闭式气管内吸痰肺复张肺换气血流动力学
摘要：目的探讨肺复张（RM）法密闭式吸痰对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）机械通气患者肺换气功能的影响。方法选择30例需机械通气的ARDS患者，在基础通气稳定30min后，每例患者按随机顺序分别采用单纯密闭式吸痰（下称单纯法5、复张法密闭式吸痰（吸痰后立即实施1次RM，下称复张法）各1次，2次吸痰间隔60min。观察记录患者在不同吸痰方式下，吸痰前后动脉血气分析指标和氧化谢指标，吸痰前、中、后血流动力学指标的变化及吸痰后SpO2恢复至吸痰前水平所需时间。结果两种方式吸痰前后患者血流动力学指标无显著性变化（均P〉0．05）；单纯法吸痰后患者PaO2、SaO2、SpO2较吸痰前显著降低（均P〈0．01）；复张法吸痰前后上述指标比较，差异无显著性意义（均P〉0．05）；SpO2恢复至吸痰前水平复张法所需时间显著短于单纯法（P〈0．01）。结论ARDS患者在吸痰后立即实施RM可以纠正吸痰所致的低氧，且血流动力学未受到明显影响，安全可靠。
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