作者：张素容; 张妮; 欧琼珊; 黄玉瑛; 陈奇华; ...成人呼吸窘迫综合征机械通气低潮气量
摘要：目的探讨小潮气量(LTV)加呼气末正压(PEEP)机械通气(MV)治疗创伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效.方法以18例常规潮气量(8～12 ml/kg)MV为对照组,20例小潮气量(5～7 ml/kg)加用PEEP的MV模式为观察组,比较两组间血气,RR、HR、MAP、CVP、呼吸机所致肺损伤(VILI)、多脏器功能不全(MODS)发生率及ARDS病死率.结果两组PaO2差异无显著性意义(P＞0.05);观察组PaCO2高于对照组(P＜0.05);观察组无VILI、MODS及死亡病例发生,对照组2例VILI、2例ARDS并发MODS死亡.结论在ARDS治疗中采用小潮气量加PEEP及允许范围内高碳酸血症(PHC)的保护性通气策略,可明显改善缺氧,减少VILI发生,从而降低其病死率.
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