作者：余立荣; 邓文伟右美托咪啶局部麻醉血流动力学稳定
摘要：目的：观察右美托咪啶辅助局麻在老年患者腮腺肿瘤切除术中的镇静镇痛效果。方法：选择颌面外科行腮腺浅叶及/或腮腺区肿物切除术患者60例,随机分为右美托咪啶组（D组）和0.9%氯化钠注射液对照组（C组）,各30例。两组均以1%的利多卡因30mL做浸润麻醉。在手术开始前20min,D组患者静脉泵注右美托咪啶负荷剂量0.5μg/kg,输注时间大于10min,之后以0.2~0.5μg/（kg·h）进行维持;C组静脉泵注等体积的0.9%氯化钠注射液,至病理标本离体时停止泵药。记录两组患者泵药前（T0）、负荷剂量泵注结束时（T1）、手术开始时（T2）、解剖面神经时（T3）、病理标本离体时（T4）、手术结束时（T5）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SPO2）以及术中加用镇痛药物的几率。结果：D组患者在T1、T2、T3、T4、T5时点SBP、DBP和HR有所上升,较T0时差异无统计学（P﹥0.05）,C组患者在T1、T2、T3、T4、T5时点SBP、DBP和HR持续升高,较T0时差异有统计学（P﹤0.05）,在T1-T5时D组患者SBP、DBP和HR均低于同时刻C组,差异有统计学意义（P﹤0.05）。C组加用喷他佐辛的几率大于D组,差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：右美托咪啶具有镇痛镇静及维持循环系统稳定的作用,能够增加老年患者对术中操作的耐受性。
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