作者：刘艳丽; 艾迎春肝纤维化醛固酮受体拮抗剂
摘要：目的：利用醛固酮受体拮抗剂联合甘草酸二铵干预肝纤维化大鼠并检测血清中透明质酸（hyaluronic acid,HA）和血管紧张素1-7（angiotensin（1-7）,Ang（1-7））的变化,探讨联合用药对大鼠肝纤维化进程的影响。方法：40只健康雄性SD大鼠用完全随机的方法,随机分成5组：正常对照组、模型组、螺内酯＋甘草酸二铵联合治疗组、甘草酸二铵治疗组、螺内酯治疗组。于20、40、60d分别取血,并于60d处死全部SD大鼠,取肝组织做切片处理,HE染色,镜下观察比较各组大鼠肝脏组织结构变化。采用ELISA法测定各组大鼠大鼠血清HA和Ang（1-7）水平的变化。采用SPSS17.0软件进行统计学分析,计量资料用均数±标准差（x^-±s）表示。组间比较釆用单因素方差分析（One-way ANOVA）进行统计分析,多重比较采用LSD-t检验（方差齐）,或釆用Dunnett-t检验（方差不齐）,P〈0.05为有统计学意义。结果：与正常对照组比较,20、40、60d各组HA及Ang（1-7）水平均升高（P〈0.05）,且呈逐渐升高趋势,而与模型组比较,药物治疗组HA水平降低（P〈0.05）,但Ang（1-7）水平升高（P〈0.05）,联合治疗组HA水平更低、Ang（1-7）水平更高。甘草酸二铵治疗组和螺内酯治疗组组间比较无明显差异（P〉0.05）。结论：醛固酮受体拮抗剂联合甘草酸二铵对大鼠肝纤维化进程有治疗作用,随肝纤维化进展,血清Ang（1-7）水平升高,且药物治疗后其水平升高更明显,提示Ang（1-7）参与肝纤维化发生发展过程。
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