作者：杨成鹏 邹志田 王晓强 乔峰 朱晓峰帕瑞昔布钠食管癌超前镇痛
摘要：目的：探讨帕瑞昔布钠在食管癌根治术中超前镇痛的效果。方法：随机选取2013-01-2014-12,佳木斯大学附属第一医院和哈尔滨医科大学附属第四医院胸外科收治的,确诊为食管癌,并拟行食管癌根治术的患者84例,并随机分为4组：A组在术前1h静脉滴注帕瑞昔布钠40mg与100m L生理盐水的混合溶液,B组在单肺通气30min时静脉注帕瑞昔布钠40mg与100m L生理盐水混合,C组在恢复双肺通气时静脉滴注帕瑞昔布钠40mg与100m L生理盐水混合,D组为空白对照组,术前1h静脉滴注100m L生理盐水。所有患者均采用静脉复合麻醉和双腔管气管插管的方法。观察患者麻醉诱导后5min（T0）、单肺通气30min（T1）、单肺通气60min（T2）以及恢复双肺通气30min（T3）四个时间点患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）,观察患者苏醒后3h（T4）、6h（T5）、12h（T6）、24h（T7）、48h（T8）的VAS评分,以及家属的满意程度。结果：各个时点A组心率均A组患者心率显著低于另外三组（P〉0.05）;各个时点A组患者平均动脉压显著低于另外三组（P〈0.05）;各个时点的平均气道压均不存在显著差异（P〉0.05）;四组患者在苏醒后即刻,A组患者的平均镇静躁动评分和躁动发生率均显著低于另外三组（P〈0.05）;各个时点A组VAS评分显著低于另外三组（P〈0.05）;A组和B组患者家属的满意度评分和满意率均显著高与C组和D组（P〈0.05）,但两组间满意度评分和满意率不存在显著差异（P〉0.05）。结论：帕瑞昔布钠可以稳定食管癌根治术患者术中的心率和平均动脉压的变化,超前镇痛作用明显,并且可以减轻患者术后的疼痛,有利于术后恢复。
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