作者：吴成钧 陈春晓老年慢性萎缩性胃炎胃泌素幽门螺旋杆菌t淋巴细胞
摘要：目的：联合检测Hp（幽门螺旋杆菌）感染、胃泌素水平和免疫T细胞变化对老年胃炎病情发展及预后的影响,并对该联合诊断方法进行价值评估分析。方法：采用对比法,将经胃镜检查和病理学检验后确诊的38例60岁以上萎缩性胃炎患者与另34例60岁以上浅表性胃炎患者的血清胃泌素水平、Hp及T细胞变化进行检测,对所得结果进行分析。结果：老年萎缩性胃炎组血清胃泌素水平显著低于浅表性胃炎组;且Hp阳性组也显示相同结果;老年萎缩性胃炎组的CD4和CD4/CD8水平比浅表性胃炎组显著降低,在Hp阳性组降低得更明显。由所调查患者的ROC曲线可知,胃泌素、CD4、CD8、CD4/CD8对老年胃炎的最佳诊断值分别是8.9（敏感性0.711;特异性0.982）、26.50（敏感性0.742,特异性0.496）、27.60（敏感性0.791;特异性0.853）、0.92（敏感性0.631,特异性0.780）。结论：可将胃泌素、HP和T细胞的联合检测作为老年胃炎的新的诊断方法。胃泌素检测的非侵入性,结合T细胞亚群（CD4、CD8和CD4/CD8）的改变和Hp感染性检测,对老年胃炎的筛分、病情发展及预后评估有积极作用,是内镜检查困难的老年胃炎患者的诊断福音。
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