作者:王永虹颈椎病并发症室性早搏二联律
摘要:患者男性,34岁,因胸闷、心悸伴头晕1年,加重1个月就诊。诉颈僵不适,活动受限,左侧肢体无力。既往身体健康。查体:血压16.0/9.3kPa,律不齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音及附加音。4、5颈椎旁压痛.肩部软组织压痛,颈椎活动受限。左侧肢体肌力减弱,腱反射活跃,病理反射未引出。X线颈椎片显示.生理曲度变直,4、5颈椎椎体反张。颈椎磁共振显示,4、5颈椎椎间盘左侧突出,硬膜囊受压。心电图提示:频发室性早搏呈二联律。静脉点抗心律失常药物无效。活动平板心电图、超声心动图检查未见异常。动态心电图示频发室性早搏,4500次/24h。予颈椎牵引后心悸立即缓解。诊断:颈心综合征。住院期间给予颈椎牵引、按摩及针灸治疗。治疗3周后24h动态心电图监测仅发现偶发房性早搏,无室性早搏发生,病人已无心悸、胸闷及颈痛,左侧肢体肌力基本恢复:X线颈椎片示生理曲度恢复。出院随访3月,早搏消失,无其他不适。
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