作者：缪长梅 周美艳 王立伟 王建华 刘松涛 李...心脏缺损先天性心脏病心肌再灌注损伤灌注压力
摘要：目的：评估在心内直视手术中心脏复跳前再灌注时不同压力对心肌保护的影响。方法选取40例先天性心脏病患者,分为高压组和低压组,每组20例。术前两组间性别、年龄、体重、身高、畸形种类、心胸比率及射血分数（EF）无明显区别。两组在升主动脉开放前经主动脉根部灌注36℃氧合血，高压组（A组）灌注压力为12KPa，低压组（B组）灌注压为6KPa，灌注量总量均为20ml/kg。分别于麻醉诱导及术后24h 抽取静脉血，检测肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白（cTnI）的变化，并记录停机时、手术结束后2h和手术结束后24h各时点血流动力学变化。结果低压组于术后24h时点CK-MB及cTnI浓度均显著低于对照组（P〈0.05）,复跳后血流动力学参数显著优于对照组（P〈0.05）。结论心脏复跳用较低压力灌注,有助于缺血再灌注后心功能的恢复及改善。
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