作者：林云; 周锦华院内感染防控重症监护室
摘要：目的 探讨心血管外科重症监护病房（ICU）院内感染发生原因及进行防控管理工作的研究思考。 方法 筛选从2017年1—12月厦门大学附属心血管病医院外科ICU病房的1 268例患者，按照患者有或无发生院内感染分为G组 （感染组） 和N组 （非感染组）。在这当中，G组中有342例，N组中有926例。通过对性别、年龄、手术打击因素 （手术时间或体外循环时间） 、感染来源及对患者送检样本分离出的病原菌进行探究，进行医院内感染的发生原因以及防控工作进行思考与总结。 结果 与N组相比，G组中，男性患者与女性患者所占比例差异无统计学意义；G组中，≤1岁或≥60岁的患者比例为32.5%，高于N组的16.1%，差异有统计学意义；且手术时间≥6小时或体外循环时间≥2小时的患者比例，G组（38.3%） 要明显高于N组 （26.0%），差异有统计学意义；依据感染来源进行排名，位于前三甲的分别为呼吸机相关性肺炎、导管相关血流感染和留置导尿管相关性尿路感染，所占比例分别是68.1%、17.8%、8.8%；对患者送检标本检出的病原菌进行分析，得出革兰氏阴性菌（G-）比例最高，其次为真菌和革兰氏阳性菌 （G＋），比例分别为57.0%，26.0%为17.0%。 结论 内外因素 （ 年龄、手术打击因素 ）造成的机体免疫力的下降是主要的感染因素；呼吸机相关性肺炎、导管相关血流感染和留置导尿管相关性尿路感染分别是心血管外科重症监护病房最主要的医院内感染来源；革兰氏阴性菌 （G - ） 为主要的感染病菌，因此，对院内感染进行防控时要从多方面多层次着手，以达到更好降低心血管外科ICU院内感染患病率的目的。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
