作者：周仕彬; 徐丹; 金亮; 吴勇; 卢文江小潮气量肺保护通气老年人胸腔镜手术肺功能
摘要：目的研究小潮气量肺保护通气策略对老年人胸腔镜术式过程的作用及对PaO_2、PaCO_2等指标的影响。方法选取2015-03—2016-08间于乐山市人民医院择期行胸腔镜手术治疗的老年患者80例。根据随机数字表法平分成观察组与对照组。所有患者均给予瑞芬太尼静脉泵注以及七氟烷持续吸入维持麻醉。待气管插管后观察组患者予以小潮气量肺保护通气策略干预,对照组患者则予以常规通气,分别对比两组患者不同时间点的动脉氧分压（PaO_2）、二氧化碳分压（PaCO_2）、中心静脉压（CVP）、肺泡-动脉氧分压差（A-a DO2）,及平均动脉压（MVP）和心率（HR）水平变化情况。结果 T3时观察组患者的PaO_2水平为（83.6±2.4）mm Hg,高于对照组的（70.6±2.2）mm Hg,差异有统计学意义（P〈0.05）。T3时观察组患者的A-aDO_2为（21.6±2.2）,低于对照组的（32.2±2.3）,差异有统计学意义（P〈0.05）。T2时观察组患者的MVP和HR水平分别为（95.7±7.9）mm Hg和（76.2±4.4）次/min,均高于对照组的（84.8±7.6）mm Hg和（68.4±3.5）次/min,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小潮气量肺保护通气策略应用于老年人胸腔镜术式过程中易升高PaO_2水平,但更有利于改善患者的肺功能,且不会对血流动力学产生严重影响,具有较好的安全性,值得临床推广应用。
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