作者：张洪柱; 刘文波恶性高血压剖宫产术催产素麻黄碱连续硬膜外阻滞静脉滴注术中子宫收缩不良肌肉注射
摘要：患者，女，26岁。入院诊断：足月待产，产妇在连续硬膜外阻滞下行剖宫产术，无高血压病史。入手术室测Bp：14．67／9．33kPa，R：20次／min，P：86次／min。取左侧卧位L1-2间隙穿刺成功，初次用药量：1．6％利多卡因15mL（内含1：20万肾上腺素），效果良好。手术开始10min时剖出活男婴，娩出胎盘后，因子宫收缩不良，宫腔持续出血，静脉滴注催产素20U，此时Bp：9．32／6．70kPa，在加压快速输血同时，给予静脉滴注麻黄素20mg。用药后4min病人突喊头痛、头晕、心慌、恶心，测Bp24／16kPa，P110次／min，听诊两肺呼吸音清晰，立即高流量持续吸氧，10％硫酸镁10mL加入50％葡萄糖20mL静脉缓慢注射，第6min血压升至26．65／17．32kPa，P120次／min，又静脉滴注利血平1mL，安定10mg，肌肉注射氯丙嗪50mg，11min后血压降至23／15kPa。
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