作者：张广文麻醉学纳洛酮吗啡副作用镇痛
摘要：目的阿片药常引起恶心、呕吐等并发症.研究预防性持续应用纳洛酮是否可减少此类副作用,而不影响阿片药的镇痛及用量.方法对46例术后患者使用吗啡进行自控镇痛.患者随机给予生理盐水(26例)或纳洛酮0.2 μg/(kg·h).结果发现安慰剂组与纳洛酮组相比,瘙痒(77%)∶(20%),P＜0.05、呕吐(70%)∶(35%),P＜0.05%的发生率及严重程度前者显著高于后者,吗啡用量(0.5～0.8 mg/(kg·d)),休息时疼痛评分(4±2∶3±2),咳嗽时疼痛评分(6±2∶6±2),无差别.结论对于术后患者来说,小剂量纳洛酮0.2 μg/(kg·h)可显著减少阿片类副作用的发生率及严重程度,同时不影响其镇痛效果.当静脉给吗啡治疗中重度疼痛时,临床医师应充分考虑同时应用小剂量纳洛酮.
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