作者：李海立; 胡晓敏; 王米佳雷诺现象飞行员病例报告
摘要：1临床资料运5飞行员,37岁,飞行时间2000h。自述近两年双手受冷和接触冷水时出现小指、环指发白发紫,伴有指尖麻木刺痛感,严重时波及整个手掌。双手对称发作,小指、环指易受累,极少累及拇指。温暖时无此现象。每次发作持续数分钟后自行缓解,皮肤由青紫转为潮红,并伴烧灼感。局部加温、揉搓双手或运动可制止发作,加速缓解。无家族史。检查双上、下肢血压对称。未见局部营养性变化,无色素沉着皮肤硬化,无溃疡及静脉曲张。冷水浸泡试验:双手浸于4℃水中1min后可诱发明显苍白紫绀潮红顺次变化及手指麻木、刺痛症状。指温恢复试验:双手浸泡于冰水20s,指温恢复至正常约需20min。诊断:雷诺现象。给予诱导血管扩张疗法,嘱患者全身暴露于0℃的寒冷环境中,而双手浸于43℃热水中,每次10min,每日2次。同时指导患者进行生物反馈自我控制训练。要求患者注意保暖,防止局部受寒,尽量避免情绪激动和精神紧张,避免应用收缩血管药物,在疗养期间可饮用少量白酒。经上述治疗2周,未曾复发。继续治疗2周,临床治愈出院。结论:飞行合格。随访半年,未复发。2讨论雷诺现象是血管神经功能紊乱引起的肢端小动脉痉挛性疾病,发病机制不明,可能与中枢神经系统功能失调、交...
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