作者：黄海高频彩色多普勒股前外侧穿支皮瓣术前定位
摘要：目的探讨利用高频彩色多普勒血流成像技术(color Dopplerflowimaging,CDFI)进行旋股外动脉穿支血管术前体表定位并测定穿支血管各项参数,为股前外侧穿支皮瓣(Anterolateralthighperforatorflap,ALTPF)的术前设计提供影像学依据。方法对2015年1月至2017年11月于我院42例拟行ALTF手术修复四肢软组织创伤的患者进行术前CDFI探查,并进行体表定位,测定穿支相关参数。术中验证术前所测穿支位置及相关参数是否符合。结果穿支血管的走形、来源、扩筋膜穿出点、管径大小以及血流速度均被检测,平均每侧大腿约2. 83±1. 08支,穿支血管外径均值0. 95±0. 13 mm,穿支血管血流平均速度7. 44±1. 62 cm/s,不同性别、侧别区分下,以上参数均不具明显差异(P> 0. 05)。穿支阔筋膜穿出点体表分布统计显示58. 82%(50/85)的穿支位于髌髂连线的外侧,23. 53%(20/85)的穿支位于髌髂连线上。术中共利用穿支88支,其中85支是术前探查到的,1例假阳性,3例假阴性,术前准确率96. 5%。术后皮瓣质地、外形良好,存活率100%。结论彩色多普勒血流成像技术可以直接显示旋股外动脉穿支动脉的走形分布并进行体表定位,而且可以评价血管质量,从而对股前外侧穿支皮瓣移植手术起到更好的指导作用,降低手术风险,提高皮瓣的存活率。
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