作者：吴家箴; 杨兴祥核苷类似物肝衰竭meld评分hbvdna定量
摘要：目的慢加急性肝衰竭（Acute on chronic liver failure,ACLF）的乙肝患者使用核苷类似物（Nucleoside analogues,NUCs）治疗的资料,比较单用拉米夫定和拉米夫定＋阿德福韦联合治疗短期内的HBV DNA抑制和预后。方法选择2009年11月-2013年7月住院的69例ACLF乙肝患者,分为拉米夫定治疗的单一组和拉米夫定＋阿德福韦治疗的联合组。比较两组入院时和治疗4周后的HBV DNA定量和终末期肝病模型（Model for end-stage liver disease,MELD）评分。结果治疗4周后,单一组血清HBV DNA水平为（4.4±2.1）lg copies/mL,联合组则为（4.7±2.3）lg copies/mL,差异无统计学意义（P〉0.05）;单一组MELD评分为13.2±9.0,联合组则为18.9±9.2,亦无统计学差异（P〉0.05）。结论 ACLF乙肝患者加用拉米夫定单一或拉米夫定＋阿德福韦联合治疗短期内虽HBV DNA定量下降,但对预后影响无差异。
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