作者：刘文霞伊曲康唑急性髓系白血病肺部侵袭性真菌感染血药浓度预防
摘要：目的 探讨伊曲康唑不同给药方案用于急性髓系白血病患者肺部侵袭性真菌感染（IFI）的临床效果及安全性。方法 选取血液科2013年1月~2014年12月收治的行诱导化疗和巩固化疗的35例急性髓系白血病患者为研究对象,35例患者共进行97例次化疗,将97例次随机分为口服液组48例次和贯序组49例次,口服液组患者给予伊曲康唑口服液预防肺部侵袭性真菌感染,贯序组患者前2天给予伊曲康唑静脉给药,之后给予伊曲康唑口服液维持,最长用药均为6周,监测两组患者血药浓度,观察两组患者IFI预防有效率、不良反应及严重程度。结果 贯序组患者IFI预防有效率（93.9%）显著高于口服液组（79.2%）（χ2=4.251 P=0.033）;贯序组伊曲康唑稳态血药浓度（698.2±99.5）ng/m L显著高于口服液组（573.5±78.3）ng/m L（t=6.850 P〈0.001）;贯序组患者伊曲康唑血药浓度达到500 ng/m L的时间（3.4±1.0）天,明显低于口服液组（7.8±2.2）天（t=12.726 P〈0.001）。贯序组患者维持稳态血药浓度的时间（11.2±2.9）天明显高于口服液组（6.7±1.6）（t=9.836 P〈0.001）;两组患者因不良反应退出研究比例（14.6%vs.18.4%）差异无统计学意义（χ2=0.252 P=0.616）。结论伊曲康唑预防急性髓性白血病患者粒细胞缺乏期侵袭性真菌感染的效果与血药浓度密切相关,静脉±口服液的贯序方案效果优于单纯口服液方案。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
