作者：张家宽; 严海东终末期肾衰心肌结构和功能糖尿病肾病高血压肾病慢性肾小球肾炎
摘要：目的:探讨不同病因终末期肾衰(ESRF)心肌结构和功能变化.方法:1.ESRF血液净化(BP)组120例(BP组):①糖尿病肾病组40例(DN组);②慢性肾炎组40例(GN组);③高血压肾病组40例(HN组).2.ESRF非血液净化组30例(NBP组).3.健康对照组30例(C组).超声心动仪检测室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、射血分数(EF)、二尖瓣部舒张早期及晚期最大血流速率比(E/A).结果:1.BP组:①DN组LVEDD、LVEDVI大于GN及HN组(P＜0.001),E/A小于GN及HN组(P＜0.001).②HN组IVST、PWT大于DN及GN组(P＜0.001),EF小于DN及GN组(P＜0.001).2.BP组左室肥厚92.5%,E/A＜1者90.8%.3.BP组诸参数优于NBP组(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.001).结论:ESRF中左室肥厚发生率最高,左室舒张功能障碍其次;DN以LVEDD、LV-EDV明显增大为特征,舒张功能差于HN及GN;而HN以IVST、PWT明显增厚为特征,收缩功能差于DN及GN;血液净化能改善心肌结构及功能.
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